高齢のLGBT当事者であるということ
LGBTの高齢者に対する社会的・法的な受容の欠如は、重大かつ構造的な影響を及ぼしてきました。幸福な老後を送るための鍵は、良好な健康状態と適切な医療、経済的な安定と保障、そして家族や社会からの強力なサポートです。
悲しいことに、LGBTの高齢者は、非LGBTの同世代と比較して、まさにこれらの面で格差を抱えています。歴史的にも現在においても、LGBTの高齢者は偏見や嫌がらせ、差別的な法律や政策に直面しています。その結果、こうした積み重なる影響により、LGBTの高齢者は加齢に伴う適切なケアを受ける際に、さらなる困難に直面することになります。
以下の動画では、こうした格差の概要を解説しています。
LGBT歴史月間に合わせ、私たちは介護施設、高齢者向け住宅、CCRC（継続ケア付きリタイアメントコミュニティ）、デイサービスなどの高齢者ケア提供者に対し、LGBTの方々が愛され、平等で公正な環境で過ごせるよう、具体的な行動を起こすことを推奨します。
LGBT高齢者のための患者中心のケアを向上させる
患者中心のケア を実践することこそが、高齢者向けコミュニティを包括的なものにします。LGBTの高齢者は、どこで暮らしていても、ありのままの自分で安心して過ごせる権利があります。さらに、差別や偏見を受けることなく、自身のニーズや希望が尊重されるという安心感を得る権利があります。
高齢者ケアの提供者は、これまで避けられ、無視され、望まれない存在だと感じさせられてきた人々に対し、包括性を育み、癒やしを促進し、健康面でのポジティブな結果をもたらすという独自の立場にあります。スタッフや管理チームは、長きにわたり脆弱で疎外された状態にあった人々の生活の質を向上させるための変革の担い手です。
文化的背景を理解し、包括的なケアを提供することは、調査を行い、意識を高めることから始まります。スタッフはLGBTの方々の具体的な健康ニーズについて、どの程度認識しているでしょうか？あなたの施設で、LGBTの居住者はどの程度、文化的に安全だと感じ、尊重されているでしょうか？
スタッフに文化的コンピテンシー研修を提供する
文化的能力を高める研修は、介護者にとって不可欠です。これにより、本人やその友人、家族が介護者に説明する負担をかけることなく、LGBTの高齢者を十分にサポートする準備が整います。スタッフにこの研修を受けさせることは、LGBTの方々に対して、あなたが彼らを認め、大切に思っているという明確なメッセージとなります。
驚かれるかもしれませんが、2017年の Forbes の記事にはこう記されています。「ある居住者向けアクティビティ・コーディネーターは、研修を受ける前はコミュニティ内にLGBTの居住者はいないと考えていたと報告しました。しかし、研修修了証をオフィスに掲示してから2週間以内に、『2人の居住者が私にLGBTであることを打ち明けてくれました。私が彼らのために安全な環境を作ろうとしていることを評価してくれたのです』とメイヤー氏は述べています。」
差別に積極的に立ち向かう
悲しいことに、介護施設において、ゲイやトランスジェンダーの高齢者に対する不当な扱いや疎外は、多くの場合、他の居住者によって引き起こされています。高齢であればあるほど、偏見を抱く傾向が強くなる可能性があります。同性婚が法的に認められてから、まだ5年しか経っていないという事実を忘れてはなりません。
「高齢者が介護施設やケア施設に入居する際、再びクローゼットに戻らなければならないと感じているケースが非常に多いことは明らかです」と、ニュー・ジューイッシュ・ホームのCEOであるオードリー・ワイナー氏は、ニューヨーク・タイムズの記事。
高齢者ケアの提供者は、包括性に対する自らの姿勢を明確にし、すべての居住者に周知させるべきです。さらに、差別的な言動に対しては、一切の妥協を許さない厳格な方針を採用する必要があります。アイオワ州シーダーラピッズにあるエバーグリーン・エステーツの社長兼CEOであるパット・ジョルジオ氏は、 次のように述べています。 同施設の居住者は、他者を尊厳を持って扱うことなど、自身の権利と義務を明記した契約書に署名しなければならないとのことです。
「差別を放置すれば、コミュニティは蝕まれてしまいます。高齢だからといって許されるわけではありません。彼らには他者を尊重する義務があるのです」
LGBTを肯定する姿勢を明確に示す
現在、23の州では性的指向や性自認を理由とした住宅の入居拒否が法的に認められています（つまり、州全体で適用される法律や方針が存在しません）。そのため、LGBTの高齢者が自宅以外での介護を求めることに不安を感じるのは当然のことです。実際、2011年に実施されたLGBTの成人を対象とした長期介護に関する全米調査では、89%がスタッフから性的指向や性自認に基づいた差別を受けると予測しており、43%が実際に不当な扱いを受けた経験があると回答しています。
貴施設がLGBTを尊重し、歓迎する姿勢を持っている場合は、それを明確に示しましょう。認定資格や包括的な取り組みについて、ウェブサイトや販促資料、SNS、広告などで積極的に発信してください。LGBTの高齢者ケアに関する研修を受けたことを示すことで、2030年までに65歳以上となる700万人のアメリカ人層に選ばれる施設となるでしょう。
社会的孤立を防ぐ
LGBTの高齢者は、同性愛が違法であり、刑事罰の対象となっていた時代に育ちました。家族からの拒絶や疎外が横行していたため、子供を育てるという選択肢を持てなかった人も多くいます。その結果、LGBTの高齢者は「選ばれた家族」による非公式なサポートネットワークに頼ることが一般的です。
さらに、多くの高齢者が持つ伝統的な価値観は、ゲイやトランスジェンダーの人々を孤立させる要因となっています。そのため、多くの人が閉鎖的な居住コミュニティに入る際、嫌がらせや差別を受けることを懸念しています。LGBTの高齢者は、自身のアイデンティティを隠したり、社会的な支援プログラムの利用を完全に拒んだりするリスクを抱えています。現在、非常に大きな 資金不足 が、LGBTコミュニティセンターや高齢者向けサービスにおいて生じています。
こうした理由から、LGBTの高齢者は異性愛者の高齢者と比較して、社会的孤立に直面しやすく、充実した老後を送るために必要なサポートサービスへのアクセスも不十分になりがちです。
LGBTの居住者の社会的孤立を防ぐための方法は以下の通りです。
- コミュニティセンターや介護施設において、LGBTの方々向けのプログラムを実施するためのスペースやサポートの提供をご検討ください。それが難しい場合は、地域内で彼らがつながりを持てるコミュニティを探して紹介しましょう。
- 面会に来た友人と安心して過ごせる場所を確保してください。
- 関係を築きましょう！彼らの人生の物語を知る。質問を投げかけ、関心を持っていることを示しましょう。
- 介護施設全体でLGBT関連のイベントに参加する方法を探ってみましょう。地元のプライドパレードに山車を出したり、ドラァグクイーン・ビンゴを開催したり、同性パートナーを亡くした方のためのグリーフケア（悲嘆ケア）グループへ入居者を送迎したりしている介護施設もあります。
アドボカシー（権利擁護）活動に参加する
誓約書への署名やオンラインでの発信から、選出された公職者への働きかけ、デモ行進への参加まで、地域や世界中の高齢LGBTの方々のために戦い、権利を擁護する方法はたくさんあります。詳しくは以下をご覧ください。SAGE、Diverse Elders Coalitionをご覧いただくか、MAP。
